S p l n o m o c n e n i e

Podpísaný -/meno ,priezvisko   .........................................................................

narodený : ...................................... rodné číslo : ..............................................

bytom : ..........................................  okres :          ..............................................

ČOP:  ............................................   vydaný:       ..............................................

                                                    s p l n o m o c ň u j e m

Meno,priezvisko   : ............................................................................................

narodený : ..................................... rodné čislo ..................................................

bytom :   ....................................... okres :         ..................................................

ČOP :     .......................................  vydaný :      ..................................................

k právnym  úkonom:..................................................................................................................
...................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

       ............................................                                    .......................................
           podpis                                                                      podpis                

O v e r e n i e: